拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜，可能伴隨疼痛、紅腫、行走困難等癥狀。
1、遺傳因素
拇外翻具有家族聚集性，部分患者存在先天性足部骨骼發(fā)育異?；蝽g帶松弛。這類患者通常在青少年時期即可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為第一跖骨內(nèi)翻和拇趾外偏。建議有家族史者盡早進(jìn)行足部檢查，可通過定制矯形鞋墊延緩進(jìn)展。
2、穿鞋不當(dāng)
長期穿著高跟鞋或鞋頭過窄的鞋子會擠壓前足，導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)受力失衡。女性發(fā)病率明顯高于男性與此密切相關(guān)。日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免尖頭鞋持續(xù)壓迫拇趾。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等足弓異常會改變足部生物力學(xué)分布，增加第一跖骨承受的壓力。這種異常力線持續(xù)作用可能引發(fā)關(guān)節(jié)半脫位。可通過足底壓力檢測評估，使用支撐型鞋墊改善力線分布。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎性疾病會破壞關(guān)節(jié)囊和韌帶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這類患者除拇趾偏斜外，往往伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等典型癥狀。需通過抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制原發(fā)病。
5、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、中風(fēng)后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起足部肌力失衡，造成拇長伸肌與拇收肌協(xié)調(diào)障礙。這種情況需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉功能，嚴(yán)重者需考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立或行走。進(jìn)行足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾，可增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重時，應(yīng)及時到足踝外科就診，通過X線檢查評估畸形程度，早期干預(yù)可有效延緩手術(shù)需求。