宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式明確診斷。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積及分型。輕度糜爛表現(xiàn)為宮頸表面細顆粒狀，重度可能出現(xiàn)充血水腫或潰瘍。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。
2、宮頸細胞學(xué)檢查
采用宮頸刮片或液基細胞學(xué)采集宮頸脫落細胞，篩查異常細胞變化。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變，建議有性生活的女性每年檢查一次。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血。
3、陰道鏡檢查
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，配合醋酸試驗可識別異常轉(zhuǎn)化區(qū)。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，會進行靶向活檢。檢查過程可能有輕微酸脹感。
4、HPV檢測
通過分子生物學(xué)方法檢測高危型人乳頭瘤病毒，16/18型陽性需進一步評估。HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，檢測結(jié)果陰性可延長篩查間隔。
5、病理活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織送病理檢查，是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z后需避免劇烈運動，出血量大時需及時復(fù)診。病理報告需明確標(biāo)注CIN分級。
確診宮頸糜爛后應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，適當(dāng)補充維生素C和鋅元素可增強黏膜修復(fù)能力。建議每年進行婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情診斷。合并HPV感染者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時接受干擾素等藥物治療。