宮頸糜爛的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱，屬于生理現(xiàn)象，但需排除宮頸病變。
1、婦科檢查
通過陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積、充血程度及分泌物性狀。生理性柱狀上皮異位通常表現(xiàn)為宮頸表面光滑、無接觸性出血。若發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地硬、易出血或菜花樣贅生物，需進(jìn)一步檢查。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查癌前病變或?qū)m頸癌細(xì)胞。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或用藥。結(jié)果異?？赡芴崾緦m頸上皮內(nèi)瘤變，需結(jié)合HPV檢測評估風(fēng)險(xiǎn)。
3、陰道鏡檢查
在醋酸和碘溶液染色下放大觀察宮頸血管和上皮變化，識別可疑病變區(qū)域。檢查可能伴隨輕微刺痛感，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可同步進(jìn)行定位活檢。適用于TCT或HPV檢測異常者。
4、HPV檢測
通過宮頸分泌物檢測高危型人乳頭瘤病毒，尤其是HPV16/18型感染與宮頸癌密切相關(guān)。30歲以上女性建議與TCT聯(lián)合篩查。持續(xù)陽性感染需加強(qiáng)隨訪頻率。
5、病理活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理診斷，是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動。病理報(bào)告將明確病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。
建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，即使接種過HPV疫苗仍需按時(shí)檢查。日常注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，同房時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或治療，無須過度恐慌宮頸糜爛這一生理現(xiàn)象。