孩子牙齦上有膿包可能與牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、乳牙滯留或外傷等因素有關(guān)。膿包通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛、局部波動感，嚴(yán)重時可能伴隨發(fā)熱。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多因口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦發(fā)炎化膿?；純嚎赡艹霈F(xiàn)刷牙出血、牙齦顏色暗紅。需加強刷牙并使用兒童專用含氟牙膏，必要時醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染可形成局限性膿腫，常伴隨患牙松動、咀嚼疼痛。醫(yī)生可能進(jìn)行膿腫切開引流，并配合使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。家長需監(jiān)督孩子用溫鹽水漱口保持口腔清潔。

3、根尖周炎

齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓壞死，感染擴散至根尖區(qū)形成膿包。X線片可見根尖陰影，需進(jìn)行根管治療或乳牙拔除。急性期醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒聯(lián)合布洛芬混懸液緩解癥狀。

4、乳牙滯留

恒牙萌出受阻可能導(dǎo)致乳牙根吸收不全，繼發(fā)感染形成膿包。需拍攝曲面斷層片評估牙位，拔除滯留乳牙后膿包多可消退。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

5、外傷感染

牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙周膜損傷繼發(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦膿包伴牙齒叩痛，需清除創(chuàng)傷性咬合并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。家長應(yīng)避免孩子進(jìn)食過硬食物。

日常需培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔牙齦緣。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免發(fā)展為根尖病變。出現(xiàn)膿包后禁止自行挑破，應(yīng)限制甜食攝入并選擇溫涼流質(zhì)飲食，觀察期間若出現(xiàn)面部腫脹或高熱需急診處理。治療期間按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免感染反復(fù)。