輕度肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛、肌肉無力、關(guān)節(jié)彈響等。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損或退行性變引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、肩部疼痛
輕度肩袖損傷最常見的癥狀是肩關(guān)節(jié)外側(cè)或前側(cè)的鈍痛，在抬臂過頭或做外展動作時疼痛加劇。疼痛可能放射至上臂外側(cè)，但一般不會延伸至肘關(guān)節(jié)以下。這種疼痛通常與肩峰下間隙的炎癥反應(yīng)或肌腱部分纖維撕裂有關(guān)。
2、活動受限
患者會感到肩關(guān)節(jié)活動范圍減小，特別是做上舉、外旋或后伸動作時明顯受限。由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣，患者常出現(xiàn)梳頭、系背扣等日常動作困難。這種受限程度與損傷嚴(yán)重度呈正相關(guān)。
3、夜間痛
很多患者主訴夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛加重，影響睡眠質(zhì)量。這與臥位時肩峰下壓力增加、局部血液循環(huán)受阻有關(guān)。典型表現(xiàn)為半夜痛醒，需調(diào)整體位或服用止痛藥才能緩解。
4、肌肉無力
岡上肌等肩袖肌群可能出現(xiàn)輕度肌力下降，表現(xiàn)為持物乏力、投擲動作力量減弱。但不同于完全撕裂，患者仍能完成基本抗阻力動作。肌力測試時可發(fā)現(xiàn)特定角度的力量減弱。
5、關(guān)節(jié)彈響
部分患者在活動肩關(guān)節(jié)時會感到彈響或摩擦感，這與肩袖肌腱水腫增厚導(dǎo)致肩峰下間隙狹窄有關(guān)。這種機(jī)械性癥狀多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)外展60-120度范圍內(nèi)。
對于輕度肩袖損傷患者，建議避免重復(fù)進(jìn)行過頭動作和重物提舉，可嘗試冰敷緩解急性期疼痛。睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢保持輕度外展位，有助于減輕夜間癥狀。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運動等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)避免引起疼痛加重的動作。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需及時就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，通過超聲或MRI檢查明確損傷程度，必要時考慮物理治療或局部注射治療。