褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、營養(yǎng)支持和傷口處理等方式護理。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身
長期臥床患者需每2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷?？墒褂梅碚磔o助保持側(cè)臥位，減輕骨突部位壓力。夜間翻身頻率可適當(dāng)降低，但不應(yīng)超過4小時。
2、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時清洗會陰部，防止尿液糞便刺激皮膚。清潔后輕輕拍干，可涂抹皮膚保護劑如氧化鋅軟膏。特別注意保持皮膚皺褶處干燥，這些部位容易積聚汗液。
3、使用減壓墊
選擇適合的減壓墊如記憶海綿墊、交替充氣墊等分散壓力。避免使用環(huán)形氣墊圈，可能造成周邊組織缺血。坐輪椅患者需使用凝膠坐墊，每15分鐘做抬臀減壓動作。定期檢查減壓墊是否漏氣或變形，及時更換失效產(chǎn)品。
4、營養(yǎng)支持
保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、乳制品等。補充維生素C和鋅促進傷口愈合，可多吃新鮮水果蔬菜。對于吞咽困難患者，可選用營養(yǎng)補充劑。監(jiān)測血清白蛋白水平，維持在35g/L以上。
5、傷口處理
淺表潰瘍可用生理鹽水清洗，覆蓋水膠體敷料。深度潰瘍需清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料吸收滲液。感染傷口需采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇合適敷料。所有傷口處理需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行，避免自行用藥。
褥瘡護理需要綜合多方面措施，除上述方法外，還應(yīng)每日檢查全身皮膚特別是骨突部位，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損。保持床單平整無皺褶，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。鼓勵患者進行力所能及的活動，促進血液循環(huán)。心理支持也很重要，幫助患者樹立康復(fù)信心。若發(fā)現(xiàn)傷口惡化、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。預(yù)防勝于治療，良好的日常護理能有效降低褥瘡發(fā)生風(fēng)險。