手掌骨折可通過手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。手掌骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
1、手法復位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線,觀察骨折對位情況。常見固定材料包括高分子石膏、低溫熱塑板等。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學檢查調(diào)整用量,禁止自行增減藥量。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應及時復診。
3、物理治療
骨折愈合中期可開始超聲波治療促進局部血液循環(huán),后期采用蠟療改善關節(jié)活動度。治療需在康復師指導下進行,每周2-3次,避免過早負重導致二次損傷。物理治療能有效預防關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或克氏針固定。術(shù)后2周拆線,定期拍攝X線片評估愈合進度。術(shù)后康復需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。
5、康復訓練
拆除固定裝置后應逐步進行抓握訓練、關節(jié)活動度練習和肌力訓練。早期以被動活動為主,后期增加抗阻訓練。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每日3-4次,每次15-20分鐘??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月。
骨折恢復期間應保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合??蛇M行健側(cè)手指的主動活動預防廢用性萎縮,但患側(cè)需嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。定期復查時攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評估愈合情況,若出現(xiàn)固定物松動、異常疼痛或皮膚變色等情況需立即就診。