嬰兒睡覺(jué)嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性唾液分泌增多
3-4月齡嬰兒唾液腺發(fā)育旺盛，吞咽功能未完全協(xié)調(diào)時(shí)，睡眠中可能出現(xiàn)吐泡泡現(xiàn)象。此時(shí)唾液多為清亮泡沫狀，無(wú)咳嗽或呼吸困難。無(wú)須特殊處理，保持口周皮膚清潔干燥即可，避免使用粗糙紙巾反復(fù)擦拭。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致奶液反流，混合唾液形成泡沫。常伴隨輕微嗆咳、進(jìn)食后煩躁，平躺時(shí)癥狀加重。建議喂奶后豎抱20分鐘，使用斜坡墊抬高上半身，少量多次喂養(yǎng)。若頻繁吐奶伴體重增長(zhǎng)緩慢，需排除肥厚性幽門狹窄等疾病。
3、呼吸道感染
肺炎或毛細(xì)支氣管炎患兒因氣道分泌物增多，可能出現(xiàn)黏稠泡沫伴呼吸急促、發(fā)熱。新生兒肺炎的泡沫可能呈淡粉色。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、吸入用布地奈德混懸液等藥物。
4、口腔結(jié)構(gòu)異常
腭裂或喉軟骨軟化癥患兒因口腔閉合不全，睡眠中氣流通過(guò)唾液形成氣泡。典型表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫伴隨喂養(yǎng)困難、喘息樣呼吸音。需通過(guò)喉鏡或影像學(xué)確診，輕度喉軟化可隨年齡自愈，嚴(yán)重腭裂需手術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦損傷或肌張力低下患兒因口腔肌肉控制力差，可能出現(xiàn)長(zhǎng)期吐泡泡伴吸吮無(wú)力。需神經(jīng)科評(píng)估發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)等體征。早期干預(yù)包括口肌訓(xùn)練、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)支持等。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐泡泡頻率、是否伴隨發(fā)熱或嗆奶，避免臥位喂食。保持睡眠環(huán)境濕度在50%左右，使用純棉口水巾及時(shí)擦拭。若泡沫呈黃綠色、帶有異味，或出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、指甲發(fā)紺等危重癥狀，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行嬰兒口腔按摩幫助吞咽功能發(fā)育，但禁止自行使用藥物清理口腔。