肺積水即胸腔積液，主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。胸腔積液可能與肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等表現(xiàn)。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺積水的典型癥狀，由于積液壓迫肺組織導(dǎo)致氣體交換受阻?；颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力，尤其在平臥時(shí)加重。輕度積液可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，大量積液時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難。這種癥狀與積液量呈正相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查評(píng)估積液程度。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為單側(cè)胸部鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。感染性積液可能伴隨胸膜摩擦感，惡性腫瘤引起的積液疼痛可能持續(xù)且逐漸加重。胸痛部位通常與積液位置一致，左側(cè)積液可能被誤認(rèn)為心絞痛，需結(jié)合其他癥狀鑒別。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，因積液刺激支氣管或肺組織受壓所致。感染性積液可能出現(xiàn)黃膿痰，心衰相關(guān)積液可能咳粉紅色泡沫痰?？人栽谝归g或體位改變時(shí)可能加重，使用鎮(zhèn)咳藥物效果有限。
4、發(fā)熱
發(fā)熱常見于感染性胸腔積液，體溫可達(dá)38-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、出汗。結(jié)核性積液多為午后低熱，惡性腫瘤可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱程度與病因相關(guān)，需通過血常規(guī)、積液培養(yǎng)等檢查明確感染源。
5、其他表現(xiàn)
肺積水患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。大量積液時(shí)可見患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬，叩診呈濁音。心衰引起的積液可能伴隨下肢水腫，惡性腫瘤可能伴有淋巴結(jié)腫大。這些表現(xiàn)有助于判斷積液病因和嚴(yán)重程度。
肺積水患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。所有胸腔積液患者均需及時(shí)就醫(yī)，通過胸部X線、超聲或CT檢查明確診斷，根據(jù)病因接受針對(duì)性治療，如抗生素、利尿劑或胸腔穿刺引流等。