頸椎后面的骨頭凸起可能由頸椎骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度變直、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
1、頸椎骨質(zhì)增生
長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎邊緣骨質(zhì)異常增生，形成骨贅。通常伴隨頸部僵硬和活動(dòng)受限，可通過(guò)頸椎X線或CT確診。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。
2、頸椎生理曲度變直
不良姿勢(shì)持續(xù)壓迫頸椎會(huì)導(dǎo)致正常前凸弧度消失，棘突相對(duì)后凸明顯。常見(jiàn)癥狀包括頸肩酸痛和頭暈，磁共振檢查可明確診斷。建議使用頸托固定，配合熱敷和米字操功能鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
3、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
頸部突然扭轉(zhuǎn)或外傷可能引發(fā)小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，表現(xiàn)為局部骨性隆起伴彈響。觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)突不對(duì)稱(chēng)，動(dòng)態(tài)X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)對(duì)位異常。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，后續(xù)可服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、頸椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變向后突出時(shí)可能推擠相鄰椎體后緣，形成臺(tái)階樣凸起。多伴有上肢放射痛和麻木感，核磁共振顯示突出物壓迫神經(jīng)根。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病可導(dǎo)致椎體韌帶骨化融合，晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣改變。晨僵和夜間痛是典型癥狀，HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就診，通過(guò)頸椎動(dòng)力位片、三維重建CT等檢查明確病因。冬季注意頸部保暖，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。