孕前檢查通常包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及??圃u估,主要項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生四項、甲狀腺功能檢查、口腔檢查等。
一、體格與常規(guī)檢查
體格檢查是基礎(chǔ)評估,包括測量身高、體重、血壓,計算身體質(zhì)量指數(shù),評估營養(yǎng)狀況。婦科檢查通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸情況,并進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,篩查陰道炎等婦科感染??谇粰z查評估有無齲齒、牙周炎等口腔問題,因孕期激素變化可能加重口腔疾病,且治療受限,孕前處理有助于降低風(fēng)險。
二、實驗室血液檢查
血常規(guī)檢查可了解有無貧血、感染及血小板異常。尿常規(guī)檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病及糖尿病。血型鑒定包括ABO血型和Rh血型,對預(yù)測新生兒溶血病有重要意義??崭寡呛吞腔t蛋白檢測用于篩查糖尿病或糖尿病前期狀態(tài),孕期高血糖對母嬰均有不良影響。
三、傳染病與優(yōu)生篩查
傳染病篩查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等,了解感染狀態(tài)并評估傳染風(fēng)險。優(yōu)生四項或優(yōu)生五項檢查,即TORCH篩查,包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體抗體檢測,這些感染在孕期可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。甲狀腺功能檢查,特別是促甲狀腺激素,甲狀腺功能異??赡苡绊懮芰吞荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
四、影像學(xué)與遺傳咨詢
婦科超聲檢查可以觀察子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu),排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等病變。對于有不良孕產(chǎn)史、家族遺傳病史或高齡的夫婦,建議進(jìn)行遺傳咨詢。咨詢內(nèi)容可能包括染色體核型分析、地中海貧血基因篩查等,以評估遺傳風(fēng)險并提供生育指導(dǎo)。
五、專科評估與特殊檢查
男性檢查同樣重要,包括精液常規(guī)分析,評估精子數(shù)量、活力及形態(tài)。對于患有慢性疾病如高血壓、心臟病、腎臟病、自身免疫性疾病等的女性,需要進(jìn)行??圃u估,由相應(yīng)科室醫(yī)生判斷病情是否穩(wěn)定、是否適合妊娠以及孕期用藥調(diào)整方案。必要時,可能增加心電圖、肝腎功能、性激素六項等檢查。
孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要保障,建議夫婦雙方在計劃懷孕前3-6個月共同參與。檢查前應(yīng)保持正常作息,避免熬夜,女性需避開月經(jīng)期。檢查后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議,對發(fā)現(xiàn)的問題如營養(yǎng)失衡、感染、慢性病等進(jìn)行干預(yù)和調(diào)理,補充葉酸等營養(yǎng)素,調(diào)整至最佳身體狀態(tài)再計劃妊娠。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、戒煙戒酒、管理壓力,為迎接健康新生命做好準(zhǔn)備。