孕前檢查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)等項(xiàng)目。孕前檢查主要有體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、遺傳咨詢(xún)等，建議夫妻雙方共同參與。

1、體格檢查

體格檢查包括身高、體重、血壓、心肺聽(tīng)診等基礎(chǔ)項(xiàng)目，評(píng)估是否存在肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)檢查甲狀腺、乳腺、腹部等部位，排除明顯器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)血壓異?；蝮w重超標(biāo)，可能需調(diào)整生活方式后再備孕。

2、婦科檢查

婦科檢查通過(guò)婦科內(nèi)診評(píng)估子宮、附件狀況，采集陰道分泌物檢測(cè)白帶常規(guī)、支原體等。宮頸TCT和HPV篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變，B超檢查能識(shí)別子宮畸形、卵巢囊腫等問(wèn)題。存在陰道炎或?qū)m頸病變需治愈后再懷孕。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型等基礎(chǔ)項(xiàng)目。傳染病篩查涉及乙肝五項(xiàng)、梅毒、艾滋病抗體檢測(cè)。優(yōu)生五項(xiàng)檢查弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染情況。甲狀腺功能異常或貧血等問(wèn)題需提前干預(yù)。

4、影像學(xué)檢查

女性需進(jìn)行盆腔B超觀察子宮附件結(jié)構(gòu)，男性可做陰囊超聲排查精索靜脈曲張。胸片有助于排除肺結(jié)核等傳染性疾病，但需注意檢查后避孕3個(gè)月。心電圖能發(fā)現(xiàn)潛在心律失常等心臟問(wèn)題。

5、遺傳咨詢(xún)

有家族遺傳病史或既往不良孕產(chǎn)史者需進(jìn)行染色體檢查，地中海貧血高發(fā)地區(qū)建議做基因篩查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，提供產(chǎn)前診斷方案。高齡孕婦可能需增加絨毛取樣等特殊檢查。

孕前3-6個(gè)月完成檢查更有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后干預(yù)，檢查前避免性生活3天，空腹8小時(shí)抽血。女性避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸或治療基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食，戒煙酒并適度運(yùn)動(dòng)，為懷孕創(chuàng)造良好身體條件。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)一步診治。