胸部下面兩邊肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，常因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇?？蔁岱蠡继?，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期需避免提重物。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起放射性疼痛，疼痛呈帶狀分布。可能與胸椎退變、病毒感染有關(guān)。建議保持正確坐姿，使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行神經(jīng)阻滯治療。
3、胸膜炎
胸膜受細菌或病毒感染會出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱，深呼吸時疼痛明顯。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合吸氧和臥床休息。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨斷裂會出現(xiàn)局限性劇痛，咳嗽或體位變動時加重。需胸帶固定制動4-6周，疼痛劇烈者可短期服用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需手術(shù)處理。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，皮疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)注意保持良好體態(tài)，避免久坐和突然扭轉(zhuǎn)動作。疼痛期間選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉，補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)。急性疼痛超過3天不緩解或伴隨呼吸困難、高熱時，須立即就診排查心肺急癥?？祻?fù)期可進行擴胸運動等低強度鍛煉，但需避免負重和劇烈咳嗽。