病毒性腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常和嗜睡。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。
1、發(fā)熱
病毒性腦炎患者早期常出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等非特異性癥狀。病毒感染引起的發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效,需要針對(duì)病毒進(jìn)行抗病毒治療。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),提示病情可能加重。
2、頭痛
頭痛是病毒性腦炎的典型早期表現(xiàn),多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可累及全頭或局限于前額、枕部。頭痛程度常較劇烈,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。頭痛在清晨或咳嗽、彎腰時(shí)可能加重。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止等非典型頭痛表現(xiàn)。
3、嘔吐
病毒性腦炎早期可出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多發(fā)生在頭痛之后。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嘔吐可能反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒患者嘔吐癥狀可能更為突出,需注意與胃腸炎等疾病鑒別。
4、精神行為異常
患者可能出現(xiàn)性格改變、記憶力減退、定向力障礙等精神癥狀。表現(xiàn)為煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、幻覺(jué)或行為幼稚等。部分患者可能出現(xiàn)情感淡漠、反應(yīng)遲鈍等抑制性癥狀。這些癥狀常被誤認(rèn)為精神疾病,需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)綜合判斷。
5、嗜睡
病毒性腦炎患者早期可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,從輕度嗜睡到昏睡不等。患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、喚醒困難或喚醒后很快再次入睡。隨著病情進(jìn)展,嗜睡可能發(fā)展為昏迷。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶減少、活動(dòng)減少等非特異性表現(xiàn)。
病毒性腦炎早期癥狀缺乏特異性,容易與其他疾病混淆。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等檢查。治療期間應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激,保證充足營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸已知的病毒感染源,必要時(shí)可接種相關(guān)疫苗。