孕36周胎兒羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米。羊水指數(shù)是通過超聲測量四個(gè)象限羊水深度之和得出的指標(biāo),反映胎兒宮內(nèi)環(huán)境。
羊水指數(shù)低于8厘米稱為羊水過少,可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異?;蚰阁w脫水有關(guān)。胎盤功能減退時(shí),胎盤無法有效輸送養(yǎng)分和氧氣,導(dǎo)致胎兒尿液生成減少。胎兒泌尿系統(tǒng)異常如腎發(fā)育不全或尿道梗阻,直接影響尿液排泄。母體脫水會(huì)減少血容量,間接導(dǎo)致羊水生成不足。羊水過少會(huì)增加胎兒窘迫、臍帶受壓和新生兒呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測胎動(dòng)和胎心率,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液或羊膜腔灌注治療。
羊水指數(shù)超過24厘米稱為羊水過多,常見于妊娠期糖尿病、胎兒吞咽功能障礙或多胎妊娠。妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒血糖升高,產(chǎn)生滲透性利尿作用。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化道異常會(huì)影響吞咽功能,減少羊水吸收。多胎妊娠因胎盤面積增大,分泌更多羊水。羊水過多可能引發(fā)早產(chǎn)、胎位異?;虍a(chǎn)后出血,需控制血糖、限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)可行治療性羊水穿刺。
孕期應(yīng)保持均衡飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽高糖食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水變化,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁立即就醫(yī)。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,按醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測和胰島素治療。超聲檢查時(shí)注意測量手法標(biāo)準(zhǔn)化,避免因切面角度誤差影響結(jié)果判斷。