喝酒后胃出血一般是由賁門黏膜撕裂、凝血功能障礙、急性胃黏膜損傷、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等導(dǎo)致的,其顏色由于出血部位不同、速度及胃酸作用而呈現(xiàn)不同的深度。建議患者出現(xiàn)胃出血應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。
1.賁門黏膜撕裂:在劇烈嘔吐后由于黏膜撕裂,患者的嘔吐物含鮮紅血絲,需要禁食并在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)液。
2.凝血功能障礙:如果患者長期酗酒,損傷肝功能致凝血酶原減少,出血量大,不易止住,一般呈現(xiàn)暗紅色,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
3.急性胃黏膜損傷:如果酒精直接腐蝕胃黏膜致滲血,胃出血會隨著嘔吐物排出體外,由于血液與胃酸混合呈咖啡渣樣。建議患者立即停酒,在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑、注射用泮托拉唑鈉等藥物抑酸護(hù)胃。
4.胃潰瘍出血:由于潰瘍面血管破裂,血液部分氧化后隨糞便排出呈柏油樣的黑便,需胃鏡檢查,建議遵醫(yī)囑口服硫糖鋁片、硫糖鋁口服混懸液、替普瑞酮膠囊等藥物保護(hù)黏膜。
5.食管靜脈曲張破裂:肝硬化患者在飲酒后門靜脈高壓致食管靜脈破裂,通常會嘔出鮮紅色血塊,建議患者盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡止血術(shù)。
胃出血通常是一種嚴(yán)重的急癥,患者均需立即禁食禁水,建議保持側(cè)臥位防窒息,盡快到醫(yī)院治療止血。