喝酒胃出血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、酒精性胃炎等因素有關(guān)。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
1、急性胃黏膜病變
酒精可直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。長(zhǎng)期飲酒者胃黏膜防御功能下降，可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物或黑便。需禁食并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射雷尼替丁注射液。
2、胃潰瘍
酒精刺激胃酸分泌并延緩潰瘍愈合，可能誘發(fā)潰瘍面血管破裂。患者常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛伴嘔血，胃鏡檢查可確診。治療需停用酒精，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，合并穿孔時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔鮮血，易出現(xiàn)失血性休克。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素，后期需戒酒并治療原發(fā)肝病。
4、凝血功能障礙
酒精會(huì)抑制肝臟合成凝血因子，長(zhǎng)期飲酒者可能伴有血小板減少，輕微外傷即可引發(fā)消化道出血。需檢測(cè)凝血功能，輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液，同時(shí)戒斷酒精攝入。
5、酒精性胃炎
長(zhǎng)期大量飲酒可引發(fā)胃黏膜慢性炎癥，出現(xiàn)黏膜糜爛出血。癥狀包括上腹隱痛、食欲減退伴黑便。治療需絕對(duì)戒酒，使用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠，必要時(shí)行胃鏡下止血治療。
胃出血患者應(yīng)立即禁食禁飲，采取左側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量和性狀?；謴?fù)期需選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。嚴(yán)格戒除酒精及辛辣刺激食物，避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，合并肝硬化者需篩查肝癌。建議飲酒人群控制每日酒精攝入量，男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，高危人群應(yīng)完全戒酒。