鼻子老流鼻水可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運動性鼻炎、鼻腔異物等原因有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕；感冒多伴隨咽痛發(fā)熱；鼻竇炎常出現(xiàn)黃膿涕和面部脹痛；血管運動性鼻炎與溫度變化相關(guān)；兒童鼻腔異物可能單側(cè)流膿涕伴惡臭。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后的免疫反應(yīng)，常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，部分患者伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。室內(nèi)定期除螨、外出佩戴口罩有助于減少發(fā)作。

2、感冒

病毒性感冒初期常引起鼻黏膜充血水腫，導(dǎo)致透明水樣鼻涕增多，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠涕。伴隨癥狀包括咽痛、低熱、乏力等。一般無須特殊用藥，可適量飲用姜茶緩解癥狀。若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿涕，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為黏稠黃綠色膿涕，伴有前額或面頰部脹痛、嗅覺減退。慢性鼻竇炎可能持續(xù)流涕超過12周。治療需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。

4、血管運動性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，冷空氣、辛辣食物等刺激可誘發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張，導(dǎo)致清水樣鼻涕增多。癥狀具有突發(fā)突止特點，無過敏原接觸史?？蓢L試生理鹽水鼻腔沖洗，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、鼻腔異物

兒童單側(cè)鼻腔塞入異物后，初期可能表現(xiàn)為單側(cè)流清水涕，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為膿性涕并帶血絲，常伴有腐敗臭味。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出，避免自行掏挖導(dǎo)致異物深入。醫(yī)生可能使用前鼻鏡配合吸引器清除異物，并開具鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑預(yù)防感染。

日常需保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免頻繁用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品，季節(jié)交替時提前使用抗組胺藥物預(yù)防。若流涕伴隨頭痛發(fā)熱、鼻涕帶血或持續(xù)超過10天無改善，建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼻息肉或哮喘，需系統(tǒng)治療原發(fā)病。