HPV低危型與高危型的主要區(qū)別在于致癌風(fēng)險不同,高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),而低危型HPV感染主要引起皮膚黏膜的良性病變。
低危型HPV通常不會導(dǎo)致癌癥,其感染主要引發(fā)皮膚和黏膜的良性增生性病變。最常見的低危型別包括HPV 6型和11型,它們是引起尖銳濕疣的主要原因。尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物,雖然具有傳染性且可能反復(fù)發(fā)作,但屬于良性病變,通過物理治療、局部用藥或手術(shù)等方法可以有效去除。其他低危型HPV還可能引起尋常疣、扁平疣等皮膚問題。這些感染通常依靠人體自身的免疫系統(tǒng)在數(shù)月到兩年內(nèi)被清除,即使持續(xù)存在,也基本不進展為惡性病變。
高危型HPV的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的關(guān)鍵病因。常見的高危型別有HPV 16型、18型、31型、33型、52型、58型等,其中HPV 16型和18型導(dǎo)致了絕大多數(shù)的宮頸癌病例。高危型HPV感染早期通常沒有明顯癥狀,但病毒DNA會整合到宿主細(xì)胞基因組中,干擾正常的細(xì)胞調(diào)控機制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。如果感染持續(xù)存在,經(jīng)過數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年的發(fā)展,可能從低級別鱗狀上皮內(nèi)病變逐步進展為高級別病變,最終發(fā)展為浸潤性宮頸癌。除了宮頸癌,高危型HPV還與肛門癌、口咽癌、陰道癌、外陰癌及陰莖癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。針對高危型HPV的篩查,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測,以及接種HPV疫苗進行一級預(yù)防,具有極其重要的公共衛(wèi)生意義。
無論是低危型還是高危型HPV感染,都應(yīng)保持正確認(rèn)知并采取科學(xué)應(yīng)對措施。定期進行婦科檢查,特別是包含HPV和TCT的聯(lián)合篩查,是及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變的關(guān)鍵。接種HPV疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)型別的感染,建議適齡人群盡早接種。日常生活中,注意保持個人衛(wèi)生,固定性伴侶并使用安全套,有助于降低感染風(fēng)險。同時,保持健康的生活方式,加強鍛煉,保證營養(yǎng)均衡,維持良好的免疫功能,對于清除病毒和防止復(fù)發(fā)都有積極作用。一旦發(fā)現(xiàn)生殖器部位出現(xiàn)異常贅生物或接觸性出血等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。