做愛后陰道出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵期出血或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、陰道損傷
性行為過程中可能因動作劇烈或潤滑不足導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴輕微刺痛感。建議使用溫水清潔外陰，避免3日內(nèi)再次性行為。若出血持續(xù)需就醫(yī)排除陰道裂傷，必要時可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血，常表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物增多。需通過婦科檢查及TCT檢測確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或干擾素栓劑治療，重度病變可能需宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜在性刺激下可能發(fā)生脫落出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和深部性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制內(nèi)膜生長。
4、排卵期出血
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能引起突破性出血，通常量少色淡且2-3天自愈。建議記錄月經(jīng)周期，若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致性交后異常出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持外陰干燥，避免使用刺激性洗劑。出血期間禁止盆浴、游泳及陰道沖洗，可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，需及時婦科就診完善陰道鏡、B超等檢查。日常應(yīng)注意性行為時充分潤滑，控制力度和頻率，建議每年進(jìn)行常規(guī)婦科體檢。