宮頸息肉縮回宮頸管內(nèi)時通常無須立即手術(shù),可通過宮腔鏡定位后行息肉切除術(shù)。宮頸息肉的處理方式主要有宮腔鏡下電切術(shù)、冷刀切除術(shù)等,具體需根據(jù)息肉位置、大小及患者生育需求綜合評估。
宮頸息肉縮回宮頸管的情況多見于帶蒂息肉活動性較大時,此時直接經(jīng)陰道摘除存在困難。宮腔鏡手術(shù)可清晰觀察宮頸管內(nèi)部結(jié)構(gòu),通過膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔后,采用環(huán)形電極電切息肉基底部或使用冷刀器械完整切除。術(shù)前需完善超聲檢查明確息肉與宮壁的關(guān)系,排除惡性病變可能。術(shù)后需將切除組織送病理檢查,并預(yù)防性使用抗生素減少感染風(fēng)險。
對于有生育需求的患者,手術(shù)需注意保護宮頸機能,避免過度電灼導(dǎo)致宮頸管粘連。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)少量陰道出血,需禁止盆浴及性生活1個月。若術(shù)后病理提示異?;虬橛挟惓W訉m出血,需進一步行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)排除病變。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常需注意調(diào)節(jié)激素水平,減少長期炎癥刺激,控制體重及血糖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多時應(yīng)及時復(fù)診。