胎盤粘連屬于產(chǎn)科高危并發(fā)癥，可能引發(fā)產(chǎn)后大出血、子宮切除等嚴(yán)重后果，但通過規(guī)范產(chǎn)檢和及時(shí)干預(yù)多數(shù)可控制風(fēng)險(xiǎn)。

胎盤粘連指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型。輕度粘連型可能僅表現(xiàn)為胎盤娩出困難或部分殘留，通過人工剝離或?qū)m腔鏡手術(shù)可處理。中重度植入型可能導(dǎo)致頑固性出血，需聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞、宮腔填塞或子宮壓縮縫合術(shù)止血。穿透型最危險(xiǎn)，可能合并膀胱或腸管損傷，需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。高危因素包括前置胎盤、剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史等，超聲和MRI可輔助診斷。

存在胎盤穿透子宮漿膜層、合并凝血功能障礙或出血量超過2000毫升等情況時(shí)，可能危及生命。這類患者需提前備血，做好子宮切除預(yù)案，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。罕見情況下，胎盤殘留組織可能導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血或感染，需長(zhǎng)期隨訪。

建議孕婦規(guī)范進(jìn)行孕中晚期超聲檢查，尤其有剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評(píng)估胎盤位置。出現(xiàn)無痛性陰道流血、胎動(dòng)異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。分娩時(shí)選擇具備輸血條件和介入手術(shù)能力的醫(yī)院，產(chǎn)后注意觀察惡露量和腹痛情況，按醫(yī)囑復(fù)查血HCG及超聲。