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孕婦腿跟疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕婦腿跟疼一般指妊娠期足跟痛,可能由體重增加、激素變化、足部力學(xué)改變、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、體重增加

孕期體重明顯增加是導(dǎo)致足跟痛最常見的原因之一。增大的體重使足底筋膜和跟骨承受的壓力成倍增加,長期處于高負(fù)荷狀態(tài),容易引發(fā)無菌性炎癥和勞損。這種情況通常在孕中晚期更為明顯。應(yīng)對措施主要是控制孕期體重合理增長,避免體重增加過快過多。選擇支撐性好的平底鞋,避免長時間站立或行走,休息時適當(dāng)抬高下肢有助于促進(jìn)血液循環(huán)和減輕足部壓力。

二、激素變化

妊娠期間,體內(nèi)松弛素等激素水平升高,導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)韌帶變得松弛,足部骨骼關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也隨之下降。這種生理性改變使得足弓更容易塌陷,足底筋膜被過度牽拉,從而引發(fā)足跟區(qū)域的疼痛。這屬于妊娠期常見的生理變化。改善方法包括進(jìn)行適度的足部肌肉力量訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾,以增強(qiáng)足部穩(wěn)定性。穿戴具有足弓支撐功能的鞋或鞋墊,為松弛的韌帶提供外部支持,可以有效分散壓力,緩解疼痛。

三、足部力學(xué)改變

隨著孕周增加,孕婦身體重心逐漸前移,為了保持平衡,步態(tài)和姿勢會發(fā)生代償性改變,如腰椎前凸、步幅減小等。這些改變會直接影響足部的受力分布,可能導(dǎo)致足跟部位承受異常應(yīng)力,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。應(yīng)對此原因引起的疼痛,關(guān)鍵在于糾正不良姿勢,注意行走和站立時保持身體正直??梢赃M(jìn)行溫和的拉伸運(yùn)動,如小腿后側(cè)肌肉的拉伸,以改善足踝的柔韌性。定期休息,避免足部過度疲勞。

四、足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起孕婦足跟痛的常見疾病原因,可能與體重負(fù)荷驟增、韌帶松弛及過度行走有關(guān)。其典型癥狀表現(xiàn)為早晨起床或長時間休息后邁出第一步時,足跟處出現(xiàn)尖銳刺痛,活動一段時間后疼痛可能減輕,但長時間站立或行走后又會加重。疼痛部位通常在足跟正下方或偏內(nèi)側(cè)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括充分休息、減少引發(fā)疼痛的活動、冰敷疼痛區(qū)域。疼痛明顯時,醫(yī)生可能會評估后建議使用對孕婦相對安全的鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,但務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。

五、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎也可能導(dǎo)致孕婦足跟后方疼痛。這是由于跟腱與跟骨之間的滑囊因鞋子摩擦、壓力增大或過度活動而發(fā)生的炎癥。癥狀表現(xiàn)為跟骨后方穿鞋幫接觸的部位紅腫、發(fā)熱和壓痛,尤其在穿硬幫鞋時疼痛加劇。該情況的發(fā)生與孕期足部水腫、鞋子不合適等因素相關(guān)。處理方法是更換鞋幫柔軟、不摩擦腳跟的鞋子,避免局部受壓。急性期可進(jìn)行冷敷以減輕炎癥。若疼痛嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議使用外用消炎藥膏或口服非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片,但所有用藥必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估許可。

孕婦出現(xiàn)腿跟疼痛時,日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)保證充足的休息,避免長時間站立或行走,坐著或躺著時可用枕頭將雙腳墊高,以促進(jìn)血液回流,減輕足部水腫和壓力。選擇鞋子時,務(wù)必挑選鞋底柔軟有彈性、鞋頭寬敞、鞋跟穩(wěn)定且高度不超過三厘米的款式,必要時可使用專業(yè)的足弓支撐墊。合理管理孕期體重,通過均衡飲食控制體重增長速度,能從根本上減輕足部負(fù)擔(dān)。在身體允許的情況下,進(jìn)行溫和的足部運(yùn)動,如踝泵運(yùn)動、腳踝旋轉(zhuǎn)等,有助于增強(qiáng)足踝力量和靈活性。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重,或出現(xiàn)局部明顯紅腫、發(fā)熱,應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科或骨科醫(yī)生,排除其他疾病可能,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行服用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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