風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。該雜音通常在左側(cè)臥位時(shí)更明顯，可能伴隨第一心音亢進(jìn)和開瓣音。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱導(dǎo)致，需通過心臟超聲等檢查確診。
心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最具特征性的聽診表現(xiàn)，雜音呈低調(diào)、遞增型，局限于心尖部。聽診時(shí)患者取左側(cè)臥位更易捕捉，雜音強(qiáng)度與瓣膜狹窄程度不完全相關(guān)。典型雜音產(chǎn)生機(jī)制為舒張期血流通過狹窄的二尖瓣口形成湍流。部分患者可合并第一心音亢進(jìn)，反映二尖瓣前葉活動(dòng)度尚可；若聞及開瓣音，提示瓣膜彈性較好。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓體征如肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、 Graham Steell雜音。
除聽診特征外，二尖瓣狹窄患者常有勞力性呼吸困難、咯血等表現(xiàn)。疾病晚期可發(fā)生心房顫動(dòng)、右心衰竭等并發(fā)癥。體征檢查需注意頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等右心功能不全表現(xiàn)。胸部X線可見左心房增大導(dǎo)致的支氣管抬高、雙心房影，心電圖可能顯示二尖瓣型P波。心臟超聲是確診和評(píng)估狹窄程度的關(guān)鍵檢查，可測(cè)量瓣口面積、跨瓣壓差等參數(shù)。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并心房顫動(dòng)時(shí)應(yīng)控制心室率，必要時(shí)抗凝治療。中重度狹窄有癥狀者需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。定期隨訪心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。