肺癌早期主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、呼吸困難和杵狀指等八個(gè)征兆。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素以及慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀。
1、咳嗽
肺癌早期咳嗽多為刺激性干咳,與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。這種咳嗽通常持續(xù)存在且逐漸加重,普通止咳藥物效果有限。若咳嗽伴隨痰中帶血或夜間加重,需警惕肺癌可能。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,避免延誤診斷。
2、痰中帶血
痰中帶血是肺癌較具特征性的表現(xiàn),多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅為痰中少量血絲,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血。該癥狀需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。出現(xiàn)此癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈咳嗽加重出血。
3、胸痛
肺癌引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,常位于病變一側(cè)。腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。早期疼痛可能較輕且間歇性發(fā)作,容易被誤認(rèn)為肌肉勞損。若胸痛與呼吸相關(guān)或逐漸加重,應(yīng)盡快完善影像學(xué)檢查。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞多因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹。這種嘶啞通常突然出現(xiàn)且持續(xù)進(jìn)展,普通喉炎治療無效。左側(cè)肺癌更易引起該癥狀。若聲音改變超過兩周不緩解,需進(jìn)行喉鏡和胸部影像檢查排除惡性腫瘤。
5、反復(fù)發(fā)熱
肺癌患者常因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺部感染,引起反復(fù)發(fā)熱。這種發(fā)熱多為低至中度,抗生素治療后可暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。腫瘤本身釋放的致熱原也可能引起癌性發(fā)熱。不明原因發(fā)熱超過一個(gè)月需排查肺癌。
6、體重下降
肺癌患者半年內(nèi)體重可能下降超過5%,與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。這種消瘦通常進(jìn)展較快且無明顯誘因。若排除糖尿病、甲亢等疾病后仍持續(xù)消瘦,需警惕惡性腫瘤可能,建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
7、呼吸困難
呼吸困難多因腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部所致。早期可能在活動后出現(xiàn)氣促,后期靜息時(shí)也會呼吸困難。該癥狀易被誤認(rèn)為慢性阻塞性肺病加重。若呼吸困難進(jìn)行性發(fā)展且伴其他肺癌癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
8、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大,與長期缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān)。這是肺癌的肺外表現(xiàn)之一,可能早于其他癥狀出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)不明原因杵狀指應(yīng)詳細(xì)詢問吸煙史并完善胸部檢查,部分患者還可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),特別是有長期吸煙史或肺癌家族史的高危人群。建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,避免接觸二手煙和空氣污染。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。確診肺癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,早期手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。