尿檢蛋白質(zhì)(+)通常提示尿液中存在蛋白質(zhì)，可能是生理性因素或病理性因素引起的。主要有劇烈運動、發(fā)熱、腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、劇烈運動
劇烈運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，與運動后腎小球濾過率增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為一過性尿蛋白陽性，無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療，休息后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。避免短期內(nèi)重復(fù)進行高強度運動，適當補充水分有助于緩解。
2、發(fā)熱
發(fā)熱時機體代謝加快，可能引起功能性蛋白尿。多伴隨體溫升高、乏力等癥狀，尿蛋白程度較輕。針對原發(fā)感染治療后退熱，蛋白尿多可自行消失。期間需監(jiān)測體溫變化，保持每日飲水量2000毫升以上，選擇清淡易消化飲食。
3、腎病綜合征
腎病綜合征可能導(dǎo)致大量蛋白尿，與腎小球基底膜損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為水腫、低蛋白血癥，尿蛋白定量超過3.5克/天。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物，同時限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
4、腎小球腎炎
腎小球腎炎引起的蛋白尿多伴有血尿、高血壓，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。急性期可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、環(huán)孢素軟膠囊、百令膠囊等藥物。日常需定期監(jiān)測血壓和腎功能，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
5、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病，出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿。需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、胰島素注射液等。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量食用西藍花、蘋果等富含維生素的蔬菜水果，限制每日飲水量1500-2000毫升。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標，出現(xiàn)水腫或尿量減少時需立即就診。