胃酸倒流可能由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓升高、飲食刺激、妊娠及胃排空延遲等原因引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
1、食管下括約肌功能異常
食管下括約肌是防止胃酸反流的關(guān)鍵屏障，若其松弛或壓力降低，胃酸易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑等藥物可能削弱括約肌功能。伴隨癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。
2、胃內(nèi)壓升高
肥胖、腹水或緊束腰帶會增加腹腔壓力，迫使胃酸突破括約肌防線。暴飲暴食導(dǎo)致胃擴(kuò)張也會引發(fā)類似情況。典型癥狀為餐后飽脹感加重。需控制體重、少食多餐，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、飲食刺激
高脂飲食、巧克力、薄荷及碳酸飲料可能松弛括約肌或刺激胃酸分泌。辛辣食物直接損傷食管黏膜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解，急性發(fā)作時可短期服用復(fù)方氫氧化鋁片保護(hù)黏膜。
4、妊娠因素
孕激素水平升高會降低括約肌張力，增大的子宮壓迫胃部。妊娠期反流發(fā)生率較高，分娩后通常自行緩解。建議孕婦采取左側(cè)臥位，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠。
5、胃排空延遲
糖尿病胃輕癱或幽門梗阻時，胃內(nèi)容物滯留時間延長，增加反流風(fēng)險(xiǎn)?？赡馨殡S惡心嘔吐、早飽感。需治療原發(fā)病，配合多潘立酮片加速胃排空，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，減少高糖高脂食物攝入。規(guī)律運(yùn)動有助于控制體重，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。若每周發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。