得了子宮肌瘤一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀綜合評估。子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等原因引起，建議孕前咨詢醫(yī)生并完善超聲檢查。
肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時，通常不影響受孕和妊娠過程。這類肌瘤多位于子宮漿膜下或肌壁間，直徑不超過5厘米，妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肌瘤暫時增大，但分娩后多會縮小。孕前可通過超聲監(jiān)測肌瘤生長速度，若增長緩慢且無月經(jīng)量增多、貧血等癥狀，可嘗試自然受孕。妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注胎盤位置與胎兒發(fā)育情況。
肌瘤生長在黏膜下或?qū)е聦m腔變形時，可能降低受孕概率或增加流產(chǎn)風(fēng)險。這類肌瘤容易引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長及受精卵著床困難，部分患者會出現(xiàn)反復(fù)胚胎停育。對于有生育需求的患者，醫(yī)生可能建議先行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)3-6個月再備孕。若妊娠后發(fā)現(xiàn)肌瘤紅色變性，需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴重時需住院進行保胎治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)周期變化。妊娠后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)，超聲檢查可明確肌瘤與胎盤的關(guān)系。產(chǎn)后42天復(fù)查時需再次評估肌瘤狀態(tài)，多數(shù)肌瘤在哺乳結(jié)束后會自然萎縮，無須特殊處理。