腎病綜合征一般能治,通過規(guī)范治療可控制病情進展。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫(yī)調(diào)理等。
1、糖皮質(zhì)激素治療
常用潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物抑制免疫炎癥反應(yīng),需根據(jù)24小時尿蛋白定量調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測血糖和骨密度。部分患者可能出現(xiàn)庫欣綜合征等副作用。
2、免疫抑制劑治療
對于激素依賴或抵抗者,可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物,需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。這類藥物可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、利尿消腫治療
出現(xiàn)嚴重水腫時可使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,同時限制鈉鹽攝入。需注意電解質(zhì)紊亂風險,必要時補充白蛋白。
4、抗凝治療
合并高凝狀態(tài)者需用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片預(yù)防血栓,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。突發(fā)腰痛需警惕腎靜脈血栓。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助使用黃芪顆粒、金水寶膠囊等中成藥,配合艾灸足三里等穴位改善體質(zhì)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行散步等有氧運動,避免劇烈運動加重蛋白尿。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標,出現(xiàn)感染時及時就醫(yī)。注意保暖預(yù)防感冒,保證充足睡眠避免勞累。