腸梗阻是腸內容物通過障礙的一組臨床綜合征，導致腸梗阻的原因主要有腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石嵌塞等。
一、腸粘連
腸粘連是腸梗阻最常見的原因之一，通常由腹部手術、腹腔感染或腹部創(chuàng)傷后引起。腹腔內組織在愈合過程中形成纖維性粘連帶，可能壓迫或牽拉腸管，導致腸腔狹窄或閉塞。患者常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、肛門停止排氣排便。治療上，對于不完全性梗阻可先行保守治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液糾正水電解質紊亂。若保守治療無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻跡象，則需進行粘連松解術等手術治療。
二、腸扭轉
腸扭轉是指一段腸管以其系膜為軸發(fā)生旋轉，導致腸腔受壓梗阻及系膜血管受壓，屬于急腹癥。好發(fā)于小腸和乙狀結腸，可能與腸道解剖異常、飽餐后劇烈運動、慢性便秘致腸管冗長等因素有關。癥狀突發(fā)且劇烈，包括持續(xù)性劇烈腹痛、腹脹不對稱、早期即可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。腸扭轉易導致腸缺血壞死，一經確診通常需要急診手術，進行腸扭轉復位術，必要時行腸切除吻合術。
三、腸套疊
腸套疊是一段腸管套入相鄰腸腔內所致的梗阻，多見于嬰幼兒，成人發(fā)生則常提示存在腸道器質性病變如息肉或腫瘤。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧嬰幼兒、腹痛、果醬樣血便及腹部可觸及臘腸樣包塊。空氣灌腸或鋇劑灌腸既是診斷方法，對部分病例也可起到復位治療的作用。若灌腸復位失敗或懷疑有腸壞死，則需進行手術復位或腸切除。
四、腸道腫瘤
腸道腫瘤，尤其是結腸癌，是成人腸梗阻的常見原因。腫瘤向腸腔內生長或環(huán)形浸潤，可逐漸堵塞腸腔，引起慢性、進行性加重的梗阻癥狀，如腹脹、便秘、大便變細等。可能伴有體重下降、貧血等全身癥狀。治療需根據腫瘤分期制定方案，可能包括腫瘤根治性切除手術、術前術后的輔助化療或放療，以解除梗阻并治療原發(fā)病。
五、糞石嵌塞
糞石嵌塞多見于老年人、長期臥床或習慣性便秘者，大量干硬的糞塊積聚在直腸內難以排出，堵塞腸腔。患者常有明顯的腹脹、肛門墜脹感，但腹痛可能不劇烈。腹部X線平片可見直腸內巨大糞塊影。治療以非手術療法為主，包括使用開塞露塞肛、溫鹽水灌腸軟化并清除糞塊。同時需指導患者調整飲食，增加膳食纖維和水分的攝入，建立規(guī)律排便習慣，預防復發(fā)。
預防腸梗阻需從日常生活習慣入手，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，飯后不宜立即進行劇烈活動。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物，保證每日足量飲水，以維持大便通暢，尤其對于有腹部手術史或便秘傾向的人群更為重要。出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等可疑癥狀時，應立即就醫(yī)，明確診斷，避免延誤治療導致腸缺血、壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。