腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腸粘連
腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多發(fā)生于腹部手術(shù)后或腹腔感染后。粘連的纖維帶可能壓迫或扭曲腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成腸腔閉塞和血供障礙。常見于乙狀結(jié)腸和盲腸，多與腸系膜過長、腸管活動度大有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、不對稱腹脹，屬于急腹癥需立即手術(shù)復(fù)位。
3、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，指近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔中?？赡芘c腸道病毒感染、腸壁淋巴增生有關(guān)。特征性癥狀為果醬樣血便和腹部包塊，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管。這類梗阻常呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴有體重下降、貧血等全身癥狀。需通過影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì)，多數(shù)需要腫瘤切除聯(lián)合腸造瘺手術(shù)。
5、糞石堵塞
長期便秘患者糞便在直腸乙狀結(jié)腸交界處形成硬結(jié)糞塊，多見于老年人和臥床者。表現(xiàn)為腹脹伴少量黏液便排出，肛門指檢可觸及糞塊。通常通過灌腸、人工取便解除梗阻，需同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用溫水，避免暴飲暴食。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹應(yīng)及時就醫(yī)。老年便秘者可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。