大葉性肺炎高燒不退可通過物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽胸痛等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭，單次冷敷不超過30分鐘。退熱貼可貼于額頭或頸部，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫，體溫降至38.5攝氏度以下時(shí)應(yīng)停止。
2、藥物降溫
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥。給藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)大汗淋漓、血壓下降等虛脫表現(xiàn)。退熱藥使用間隔應(yīng)大于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童禁用尼美舒利等可能引起肝損傷的藥物。
3、補(bǔ)液治療
高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)，需每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。可適量飲用鮮榨橙汁補(bǔ)充維生素C，避免飲用含咖啡因飲料加重脫水。觀察尿量應(yīng)保持每4小時(shí)排尿一次，尿液顏色呈淡黃色為宜。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度
保持室溫在20-24攝氏度，使用加濕器維持濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘?；颊咭轮x擇純棉材質(zhì)，出汗后及時(shí)更換。避免使用電熱毯或過度包裹導(dǎo)致散熱受阻。
5、及時(shí)就醫(yī)
若高熱持續(xù)72小時(shí)不退，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀，需立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等。嚴(yán)重病例需進(jìn)行胸部CT評(píng)估肺實(shí)變范圍，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗治療。
大葉性肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，避免辛辣刺激食物。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，癥狀緩解后可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。建議戒煙至少3個(gè)月，定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。注意監(jiān)測體溫波動(dòng)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需警惕合并肺膿腫等并發(fā)癥。