大腳骨一般是指拇外翻，可通過佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等癥狀。
1、佩戴矯形器
輕度拇外翻患者可佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機械力糾正跖骨內(nèi)翻和拇趾偏斜。矯形器需長期堅持使用，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。選擇硅膠或軟質(zhì)材料可減少皮膚摩擦損傷。
2、物理治療
超聲波治療可緩解關(guān)節(jié)滑膜炎癥，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日進行足底筋膜牽拉、拇趾抗阻訓練等康復運動，有助于增強足弓肌群力量。急性期疼痛可采用冰敷減輕腫脹。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液可短期控制炎癥。合并滑囊炎者需聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染治療。
4、截骨矯形術(shù)
適用于中重度畸形者，采用Chevron截骨或Scarf截骨術(shù)重新排列跖骨位置。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進性負重訓練。該術(shù)式能有效矯正20度以上外翻角，但存在骨不愈合風險。
5、關(guān)節(jié)融合術(shù)
針對嚴重關(guān)節(jié)炎患者，通過第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)消除疼痛并維持足部功能。術(shù)后關(guān)節(jié)活動度永久喪失，但能顯著改善行走能力。需嚴格評估對足部生物力學的影響。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，進行腳趾抓毛巾訓練。控制體重減輕足部負荷，合并扁平足者需定制矯形鞋墊。若保守治療3個月無效或畸形持續(xù)加重，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。