大腳骨通常是指拇外翻，其形成可能與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎及外傷等因素有關(guān)。拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜，伴隨疼痛、紅腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響行走。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，足部骨骼結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致跖骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。此類(lèi)情況需通過(guò)定制矯形鞋墊或手術(shù)矯正，藥物可緩解疼痛但無(wú)法根治，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。
2、穿鞋不當(dāng)
長(zhǎng)期穿著高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足，迫使拇趾外翻。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋，配合夜間使用分趾器矯正。若已形成胼胝體，可外用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等畸形會(huì)改變足底受力分布，增加跖骨關(guān)節(jié)壓力。需通過(guò)足弓支撐鞋墊改善，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后可能需服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)囊，導(dǎo)致骨骼移位。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片控制類(lèi)風(fēng)濕進(jìn)展，或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、外傷因素
足部骨折愈合不良或韌帶損傷可能造成關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期需石膏固定，陳舊性損傷可通過(guò)Chevron截骨術(shù)重建關(guān)節(jié)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足弓。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若保守治療無(wú)效或畸形持續(xù)加重，建議及時(shí)至足踝外科評(píng)估手術(shù)指征。