懷孕35周通常需要進(jìn)行常規(guī)體格檢查、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血尿常規(guī)檢查以及評(píng)估分娩方式等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。

一、常規(guī)體格檢查

常規(guī)體格檢查包括測(cè)量孕婦的體重、血壓、宮高和腹圍。體重增長(zhǎng)過(guò)快可能提示妊娠期高血壓疾病或水腫風(fēng)險(xiǎn)，血壓升高需警惕子癇前期。宮高和腹圍的測(cè)量有助于評(píng)估胎兒大小與孕周是否相符，過(guò)大或過(guò)小可能需進(jìn)一步排查巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限。醫(yī)生還會(huì)觸診胎位，判斷是否為頭位等適合自然分娩的姿勢(shì)。

二、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮變化，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備功能及有無(wú)缺氧跡象。檢查時(shí)孕婦需半臥位，將探頭置于腹部胎心音最響亮處，記錄20至40分鐘。正常胎心率基線在每分鐘110至160次，伴有胎動(dòng)時(shí)心率加速。若出現(xiàn)胎心率變異減少或晚期減速，可能提示胎兒窘迫，需及時(shí)干預(yù)。

三、超聲檢查

超聲檢查可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)如雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍，估算胎兒體重。同時(shí)觀察羊水量、胎盤(pán)成熟度及位置。羊水過(guò)少可能影響胎兒活動(dòng)，增加臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)；胎盤(pán)鈣化程度過(guò)高或胎盤(pán)前置可能影響胎兒供氧。超聲還能確認(rèn)胎位，為分娩方式選擇提供依據(jù)。

四、血尿常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查關(guān)注血紅蛋白水平，排除妊娠期貧血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染。尿常規(guī)重點(diǎn)檢測(cè)尿蛋白，持續(xù)性蛋白尿是子癇前期的重要標(biāo)志；尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠期糖尿病控制不佳。這些指標(biāo)異常需結(jié)合臨床及時(shí)處理，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

五、評(píng)估分娩方式

醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估骨盆條件、胎位、胎兒大小、孕婦合并癥等因素，初步討論分娩方式。若胎位不正如臀位、胎兒過(guò)大、前置胎盤(pán)或存在嚴(yán)重妊娠合并癥，可能建議剖宮產(chǎn)。對(duì)于符合自然分娩條件的孕婦，會(huì)告知臨產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水，并指導(dǎo)何時(shí)入院待產(chǎn)。

孕晚期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，保障母嬰安全。孕婦需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣質(zhì)，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，選擇左側(cè)臥位休息以改善胎盤(pán)血流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流液、胎動(dòng)明顯減少或消失等異常情況時(shí)，須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢配合健康生活方式，為順利分娩奠定基礎(chǔ)。