心梗、心衰、腎衰竭患者的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)年不等,具體與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素相關。
心梗后若未及時干預或反復發(fā)作,可能加速心功能惡化,合并心衰時五年生存率顯著降低。腎衰竭若處于終末期且未規(guī)律透析,生存期通常較短。三者共存時,病情復雜程度更高,需綜合評估心臟射血分數(shù)、腎小球濾過率等指標。部分患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定數(shù)年,如植入心臟起搏器、堅持血液透析、嚴格控制血壓血糖。急性發(fā)作期預后較差,尤其合并多器官功能衰竭時,生存期可能僅數(shù)周。慢性期管理良好的患者,生存質量與時間可明顯延長,需定期監(jiān)測電解質、心腎功能指標。
日常需嚴格低鹽低脂飲食,限制每日液體攝入量,避免加重心臟負荷。遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,禁止擅自調整劑量。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫或尿量驟減時立即就醫(yī)。家屬應學習急救措施,如突發(fā)胸痛時協(xié)助舌下含服硝酸甘油片,并保持患者鎮(zhèn)靜體位。