懷孕初期孕吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少食多餐，每日可分5-6次進(jìn)食，選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、饅頭片。避免油膩、辛辣及氣味強(qiáng)烈的食物。晨起時(shí)先吃干糧再起床，兩餐之間適量飲用生姜水或檸檬水有助于緩解惡心感。保持室內(nèi)空氣流通，遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。

2、補(bǔ)充維生素B6

維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，減輕妊娠反應(yīng)。建議每日分次服用10-25毫克，可與葉酸同服。富含維生素B6的食物包括香蕉、土豆、全谷物等。需注意長(zhǎng)期大劑量服用可能引起周圍神經(jīng)病變，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為孕吐多因沖脈之氣上逆所致，可采用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴，或飲用紫蘇梗、砂仁等藥材煎煮的代茶飲。針灸治療選取中脘、足三里等穴位，每周2-3次。需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，避免刺激合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。

4、藥物治療

對(duì)于持續(xù)性嘔吐影響進(jìn)食者，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。嚴(yán)重脫水時(shí)可短期使用異丙嗪片鎮(zhèn)吐，但妊娠12周前需謹(jǐn)慎。所有藥物使用均需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免自行購(gòu)藥服用。

5、靜脈補(bǔ)液

當(dāng)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性、體重下降超過(guò)5%等妊娠劇吐表現(xiàn)時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用0.9%氯化鈉注射液配伍維生素B6、維生素C等營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。治療期間需每日監(jiān)測(cè)尿酮體及電解質(zhì)水平，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

孕吐期間建議保持充足休息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，飯后保持直立姿勢(shì)30分鐘?？蓢L試聽(tīng)輕音樂(lè)、冥想等放松方式調(diào)節(jié)情緒。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、少尿等危重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀會(huì)自然緩解。