肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，肛瘺可通過藥物引流、掛線療法、瘺管切開術(shù)、生物材料填充、激光閉合等方式治療。
1、肛周膿腫破潰
肛腺感染后形成膿腫，破潰后膿液排出不完全導(dǎo)致瘺管形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門紅腫、疼痛伴發(fā)熱，排便時癥狀加重。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，慢性期可選擇高錳酸鉀溶液坐浴。
2、克羅恩病
這種慢性炎癥性腸病可穿透腸壁形成肛瘺。常伴隨腹瀉、腹痛及體重下降，瘺管多為復(fù)雜型。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制原發(fā)病，局部使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成冷膿腫及瘺管。特征為病程遷延、分泌物稀薄，可能伴有低熱盜汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)半年以上。
4、外傷因素
肛門直腸區(qū)域受異物刺傷或分娩撕裂傷后未規(guī)范處理，可能繼發(fā)感染形成瘺管。早期清創(chuàng)縫合可預(yù)防，已形成瘺管者需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后可配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕局部水腫。
5、手術(shù)并發(fā)癥
痔切除術(shù)或肛周膿腫切開引流術(shù)后創(chuàng)面感染，可能誘發(fā)醫(yī)源性肛瘺。表現(xiàn)為術(shù)后傷口長期滲液、形成新的潰破口。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生后可選擇肛瘺栓填塞或推移瓣手術(shù)。
日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)肛門分泌物、腫痛或發(fā)熱時及時就醫(yī)，復(fù)雜性肛瘺可能需多次手術(shù)干預(yù)，術(shù)后定期換藥對預(yù)后至關(guān)重要。