尿道炎的發(fā)生主要與細(xì)菌感染、尿道損傷、鄰近器官炎癥蔓延、尿路梗阻及免疫力下降等因素有關(guān)。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌、支原體等，可能引發(fā)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是尿道炎最常見(jiàn)的病因，大腸埃希菌占非特異性尿道炎病例的多數(shù)。性傳播病原體如淋球菌、沙眼衣原體也可導(dǎo)致特異性感染。細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行侵入黏膜，引發(fā)局部充血水腫。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。
2、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、尿道結(jié)石摩擦或性活動(dòng)過(guò)度可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷。破損的黏膜屏障使細(xì)菌更易定植，可能伴隨血尿或排尿灼痛。需避免重復(fù)刺激，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、鄰近炎癥蔓延
前列腺炎、陰道炎等盆腔器官炎癥可能通過(guò)淋巴或直接擴(kuò)散波及尿道。女性因尿道較短更易繼發(fā)感染，常見(jiàn)陰道分泌物增多伴尿道不適。需同步治療原發(fā)病灶，如細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，配合三金片輔助消炎。
4、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致排尿不暢時(shí)，尿液滯留會(huì)削弱尿道自潔作用。殘余尿成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能引發(fā)反復(fù)感染并出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。需解除梗阻因素，輕度增生可用非那雄胺片，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等情況會(huì)降低局部抗感染能力。患者可能表現(xiàn)為頑固性尿道炎伴全身乏力。除控制血糖外，可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。
預(yù)防尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及過(guò)度清潔會(huì)陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲，性活動(dòng)后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作患者建議完善尿培養(yǎng)及泌尿系超聲檢查，排除復(fù)雜因素。出現(xiàn)發(fā)熱或腰疼需警惕上尿路感染，應(yīng)立即就醫(yī)。