右上腹部肋骨下疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肋軟骨炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。該癥狀通常由內(nèi)臟器官病變或局部炎癥刺激引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。發(fā)病與膽汁淤積、細菌感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診需通過超聲檢查，治療可選用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
2、膽結(jié)石
膽結(jié)石移動可能引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。結(jié)石堵塞膽管時可出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便。診斷依靠CT或磁共振胰膽管造影，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片，必要時行腹腔鏡取石術(shù)。
3、肝炎
病毒性肝炎會導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛，伴隨乏力、食欲減退。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見病因，檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需用恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片等抗病毒藥物，同時須戒酒并避免肝毒性藥物。
4、肋軟骨炎
肋軟骨與肋骨連接處炎癥可表現(xiàn)為局部壓痛，咳嗽或深呼吸時加重。多因外傷、勞損或病毒感染引起，體格檢查可觸及腫脹的肋軟骨。通常采用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等消炎鎮(zhèn)痛藥，配合局部熱敷緩解癥狀。
5、胃腸功能紊亂
功能性消化不良或腸易激綜合征可能引起右上腹不適，常伴腹脹、噯氣。發(fā)病與精神壓力、飲食不當相關(guān)，胃腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。可選用多潘立酮片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能，同時需改善飲食習(xí)慣。
出現(xiàn)右上腹疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食以清淡易消化為主，限制高脂高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。完善血常規(guī)、超聲等檢查有助于明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。