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男人右側(cè)后腰疼的原因有哪些

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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男性右側(cè)后腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎臟疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇,休息后緩解。可通過熱敷、推拿等物理療法改善癥狀,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。日常需注意避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈腰痛,疼痛常向下腹及會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。急性發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部放射性疼痛,可能伴有下肢麻木無力??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷。輕度突出可采用臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。

4、腎臟疾病

右側(cè)腎盂腎炎、腎囊腫等疾病可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴有發(fā)熱、排尿異常。需通過尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查確診。細(xì)菌感染需使用左氧氟沙星片等抗生素治療,腎囊腫較大時可能需要穿刺引流。日常應(yīng)注意多飲水,避免憋尿。

5、帶狀皰疹

潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化可能引發(fā)右側(cè)腰部簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免抓撓,保持局部清潔干燥。高齡及免疫力低下者癥狀可能較重。

出現(xiàn)右側(cè)后腰疼需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素供醫(yī)生參考。急性劇烈疼痛或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),規(guī)律鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。飲食方面適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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