環(huán)狀混合痔瘡可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式治療。環(huán)狀混合痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、藥物保守治療
適用于早期癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能緩解肛門腫脹，普濟(jì)痔瘡栓有助于止血消炎，地奧司明片可改善靜脈回流。需配合每日溫水坐浴10-15分鐘，保持肛周清潔。
2、硬化劑注射
將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血，操作簡便但可能需重復(fù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、膠圈套扎
用橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供，使其壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，療效確切但術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)便血。治療期間需保持大便軟化，可口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
4、紅外線凝固
通過紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固，適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。治療過程無創(chuàng)無痛，但可能需要多次治療才能完全消除癥狀。治療后24小時(shí)內(nèi)避免久坐壓迫治療區(qū)域。
5、手術(shù)切除
對(duì)嚴(yán)重環(huán)狀混合痔采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù)，徹底去除病變組織。術(shù)后需住院觀察3-5天，使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。
日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持切口干燥清潔。