陰莖不勃起可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞?，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、持續(xù)時(shí)間短或完全無法勃起等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能抑制勃起功能。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，影響陰莖海綿體充血。這類情況通常通過心理咨詢、行為療法改善，無須藥物干預(yù)。
2、血管性病變
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題會(huì)減少陰莖血流量?？赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為勃起緩慢或難以維持。需通過血管超聲檢查確診，治療包括控制基礎(chǔ)疾病和使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者常伴有會(huì)陰麻木或排尿障礙，需神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。治療可采用真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下是常見原因，多見于中老年男性或睪丸疾病患者。伴隨性欲減退和體毛減少，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸可能有效，但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
5、藥物副作用
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起。停藥或更換藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免自行調(diào)整用藥方案。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精攝入。適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食有助于維持血管健康。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨胸痛、視力模糊等全身癥狀，須立即到泌尿外科或男科就診。