懷孕晚期胎動(dòng)減少是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若胎動(dòng)次數(shù)在正常范圍內(nèi)輕微波動(dòng),通常屬于正?,F(xiàn)象;若胎動(dòng)明顯減少或消失,則可能提示胎兒缺氧等異常情況。
孕晚期胎動(dòng)減少的常見原因包括胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、活動(dòng)空間受限等生理性因素。胎兒在子宮內(nèi)存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。隨著孕周增加,羊水量相對(duì)減少,胎兒活動(dòng)范圍受限,可能導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減弱但頻率仍保持。此時(shí)可通過改變體位、進(jìn)食甜食后觀察1-2小時(shí),通常能重新感知胎動(dòng)。
需要警惕的異常情況包括胎盤功能減退、臍帶繞頸等病理性因素。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,或較平日減少超過50%,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥孕婦更易出現(xiàn)異常胎動(dòng)減少。胎動(dòng)消失24-48小時(shí)后可能出現(xiàn)胎心消失,這種情況需立即就醫(yī)處理。
建議孕晚期每日固定時(shí)間采用側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),3次之和乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常值為30-100次,若連續(xù)2天低于20次或突然減少超過一半,應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)檢時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評(píng)分等手段評(píng)估胎兒狀況。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,監(jiān)測(cè)血壓血糖,有助于維持正常胎動(dòng)。