感染人類免疫缺陷病毒的幾率不大,但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于暴露方式、病毒載量及防護(hù)措施,主要影響因素有性行為方式、血液接觸途徑、母嬰傳播可能性、共用注射器行為以及職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
一、性行為方式
無保護(hù)的肛交或陰道性交是主要的傳播途徑。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物中,通過黏膜破損進(jìn)入人體。正確并全程使用質(zhì)量合格的安全套可以大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免多性伴、保持單一且雙方均未感染的性關(guān)系是有效的預(yù)防策略。發(fā)生高危行為后,應(yīng)在醫(yī)生評估下考慮使用暴露后預(yù)防藥物。
二、血液接觸途徑
輸入未經(jīng)篩查的血液或血液制品、移植未檢測的器官或組織存在感染風(fēng)險(xiǎn)。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血源均經(jīng)過嚴(yán)格篩查,此途徑風(fēng)險(xiǎn)已極低。非法賣血、共用剃須刀或紋身器械等可能造成血液交換的行為也存在潛在危險(xiǎn)。應(yīng)避免在任何非正規(guī)場所進(jìn)行有創(chuàng)操作,確保醫(yī)療器械為一次性使用或經(jīng)過嚴(yán)格消毒。
三、母嬰傳播可能性
感染人類免疫缺陷病毒的孕婦可能在孕期、分娩過程或通過母乳喂養(yǎng)將病毒傳給胎兒。在未采取任何干預(yù)措施的情況下,傳播概率較高。通過規(guī)范的孕期抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)分娩以及避免母乳喂養(yǎng),可以將母嬰傳播率降至很低。所有孕婦都應(yīng)接受產(chǎn)前人類免疫缺陷病毒篩查,感染孕婦需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全程管理。
四、共用注射器行為
靜脈吸毒者共用被病毒污染的針頭、注射器是重要的傳播方式。血液殘留在器具內(nèi)部,直接注入另一人血液循環(huán)導(dǎo)致感染。減少危害策略包括提供清潔針具交換、美沙酮維持治療等。根本的預(yù)防在于遠(yuǎn)離毒品,對于已成癮者,應(yīng)尋求專業(yè)的戒毒治療與幫助。
五、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)務(wù)人員、警察等職業(yè)人群在救治傷員、處理污物時(shí),可能因針頭刺傷、皮膚黏膜接觸感染者血液或體液而暴露。規(guī)范的職業(yè)防護(hù)、及時(shí)清洗消毒、按流程報(bào)告并在必要時(shí)使用暴露后預(yù)防藥物是處理關(guān)鍵。只要遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,職業(yè)暴露后感染的概率很低。
了解傳播途徑是預(yù)防的核心,日常學(xué)習(xí)、工作、生活接觸如握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、游泳、蚊蟲叮咬等不會傳播人類免疫缺陷病毒。樹立正確的疾病認(rèn)知,消除對感染者的歧視。堅(jiān)持正確使用安全套、拒絕毒品、不與他人共用可能刺破皮膚的器具、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作是有效的個(gè)人防護(hù)手段。如果發(fā)生明確的高危暴露,應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蚨c(diǎn)醫(yī)院咨詢,由專業(yè)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估并決定是否需要進(jìn)行檢測或預(yù)防性用藥。定期接受相關(guān)性健康教育,保持健康的生活方式,有助于維護(hù)自身安全。