HIV待復(fù)查陰性概率與初次檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)方法及窗口期等因素相關(guān)。若初次篩查為陰性且無(wú)高危行為，復(fù)查陰性概率較高；若初次結(jié)果不確定或存在高危暴露，需結(jié)合核酸檢測(cè)或抗體補(bǔ)充試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。
采用第三代HIV抗體檢測(cè)時(shí)，窗口期通常為3-12周，此期間復(fù)查可能出現(xiàn)假陰性。第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可將窗口期縮短至2-6周，陰性結(jié)果可靠性更高。核酸檢測(cè)能在感染后7-14天檢出病毒RNA，適用于早期復(fù)查。需注意，免疫抑制人群或近期暴露者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生，影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
復(fù)查陰性概率受個(gè)體免疫狀態(tài)影響。合并丙型肝炎、使用免疫抑制劑或存在先天性免疫缺陷者，抗體產(chǎn)生時(shí)間可能延長(zhǎng)。哺乳期婦女因免疫調(diào)節(jié)變化也可能出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果波動(dòng)。不同試劑靈敏度差異、樣本處理不當(dāng)或操作誤差均可導(dǎo)致假陰性。
建議在末次高危行為后3個(gè)月進(jìn)行最終復(fù)查，期間避免再次暴露。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等可疑癥狀，即使檢測(cè)陰性也需結(jié)合臨床評(píng)估。所有檢測(cè)均應(yīng)選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用國(guó)家批準(zhǔn)試劑，并由專業(yè)人員操作解讀結(jié)果。