肛瘺通常需要手術(shù)治療，但極少數(shù)情況下可嘗試保守治療。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，自愈概率極低，手術(shù)是根治的主要手段。
對于單純性低位肛瘺且無急性感染癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試藥物保守治療。常用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)局部清潔，配合抗生素如頭孢克肟分散片控制感染，同時使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解局部炎癥。但保守治療僅能暫時控制癥狀，無法徹底清除瘺管，復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
復(fù)雜性肛瘺或伴有肛周膿腫的患者必須接受手術(shù)治療。肛瘺切開術(shù)可直接開放瘺管引流，肛瘺掛線療法能緩慢切割瘺管并保護(hù)肛門功能，這兩種術(shù)式均可有效清除病灶。若拖延手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肛門失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需保持肛門清潔，每日用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，多攝入富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘?；謴?fù)期間避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時復(fù)診。