男性不育癥可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、免疫因素及性功能障礙等原因引起。主要有精索靜脈曲張、生殖道感染、染色體異常、激素水平紊亂、勃起功能障礙等因素。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見病因，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響精子生成?；颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校谜竞蟀Y狀加重。治療需根據(jù)曲張程度選擇藥物或手術(shù)，藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會改變精液成分，導(dǎo)致精子活力下降。病原體包括細(xì)菌、支原體等，可能伴隨尿頻尿痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同時可配合清熱通淋膠囊等中成藥。
3、染色體異常
克氏綜合征等染色體異常會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，影響精子生成。這類患者通常表現(xiàn)為小睪丸、第二性征發(fā)育遲緩。目前尚無特效藥物治療，可通過顯微取精術(shù)獲取精子輔助生殖，或考慮供精人工授精。
4、激素水平紊亂
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會引起促性腺激素或睪酮分泌不足，常見于垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病?；颊呖赡馨橛行杂麥p退、體毛稀疏。治療需補充激素，如十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等。
5、勃起功能障礙
心理因素或血管神經(jīng)病變導(dǎo)致的勃起功能障礙會影響正常性生活?？赡馨殡S焦慮、晨勃減少等癥狀。治療可采用磷酸二酯酶抑制劑如他達(dá)拉非片，配合心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管手術(shù)。
建議存在不育問題的男性避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，減少吸煙飲酒。飲食可適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果，補充維生素E。定期進(jìn)行中等強度運動，控制體重在正常范圍。若備孕超過1年未成功，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、激素檢測等系統(tǒng)檢查，明確病因后針對性治療。