妊娠期甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期甲亢通常由Graves病、妊娠劇吐、甲狀腺炎等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期甲亢患者需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺形態(tài)，胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒甲狀腺功能異常。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)需調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選藥物，能抑制甲狀腺激素合成。甲巰咪唑片適用于妊娠中晚期，但需注意可能引起的胎兒皮膚發(fā)育異常。用藥期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整

每日熱量攝入應(yīng)增加200-300千卡，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制海帶、紫菜等高碘食物，避免刺激性飲品?？蛇m量增加牛奶、豆制品等富鈣食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能加重甲亢癥狀，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸放松技巧，家屬應(yīng)避免施加精神壓力。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。

5、終止妊娠

出現(xiàn)甲狀腺危象、重度子癇前期等危及生命的情況時(shí)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能需終止妊娠。手術(shù)方式根據(jù)孕周選擇，術(shù)后需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和激素替代治療。

妊娠期甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。注意觀察手抖、心悸等癥狀變化，避免攝入含碘造影劑。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、視物模糊等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。