懷孕期間咳嗽尿失禁可通過凱格爾運動、調(diào)整飲食、使用盆底肌修復(fù)儀、遵醫(yī)囑服用藥物、必要時手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、慢性咳嗽等因素引起。

1、凱格爾運動

凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。孕婦可平躺屈膝，收縮肛門和尿道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。運動時避免腹部用力，若出現(xiàn)腹痛需立即停止。長期堅持可降低產(chǎn)后尿失禁概率。

2、調(diào)整飲食

減少咖啡、茶、碳酸飲料等利尿飲品攝入，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。

3、盆底肌修復(fù)儀

生物反饋型盆底肌修復(fù)儀通過電極探頭監(jiān)測肌肉收縮力度，幫助孕婦掌握正確發(fā)力方式。使用時需清潔會陰部，選擇適宜強(qiáng)度，每次治療20-30分鐘，每周2-3次。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作，禁止陰道出血期間使用。

4、藥物治療

若合并泌尿系統(tǒng)感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。雌激素軟膏局部涂抹可改善尿道黏膜萎縮，但需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重者產(chǎn)后可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。手術(shù)需在咳嗽癥狀控制、盆底肌評估后進(jìn)行，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，6周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。

孕婦應(yīng)穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換護(hù)墊，保持會陰干燥?？人詴r用手按壓會陰部或交叉雙腿減輕漏尿，睡眠時抬高臀部緩解膀胱壓力。記錄每日漏尿次數(shù)和誘因，產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。多數(shù)妊娠期尿失禁在產(chǎn)后3-6個月逐漸恢復(fù)，若持續(xù)存在需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查。日常避免提重物、久站等增加腹壓的行為，打噴嚏時采取坐位并前傾身體。